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燕岭院区消化科内镜下成功切除直肠巨大侧向发育肿瘤

文章类型:招生动态 发布时间:2013-04-09 查看次数:1021

近日,燕岭院区消化科内镜中心成功切除一例直肠巨大侧向发育性肿瘤(LST)。该患者男性,69岁,因排粘液血便在当地医院行肠镜检查,发现直肠下段有一巨大隆起肿物,大小约3x5cm。病理结果为:绒毛状腺瘤并局部癌变。当地医院外科建议手术治疗,患者得知要行外科手术而且不能保住肛门,拒绝外科手术。经多方打听,慕名来燕岭院区消化科就诊,强烈要求在内镜下切除肿物。

张亚历主任设身处地为病人着想,安排患者先行超声内镜检查,经超声内镜专家郭文教授细心诊疗,明确病变没有浸润到粘膜下层,肌层完整,符合内镜下切除条件。因肿瘤体积大、紧邻肛门,内镜手术的风险较大。为最大限度保证手术的安全和成功,燕岭院区医疗组特邀请我国著名消化内镜专家南方医院消化科刘思德教授为患者施行内镜下肿物切除手术。内镜治疗时发现肿物呈广基隆起型,顶部粘膜充血糜烂,触之易出血。通过病变放大染色,抬举征阳性,教授决定行内镜下粘膜分片剥离术(EPMR,经过1个小时的精心剥离,病变完整切除,术后无并发症发生。

绒毛状腺瘤是消化道最常见的癌前病变,本例绒毛状腺瘤已发生了局部癌变,必须予以手术切除。手术方式有传统外科手术和内镜下微创治疗两种,由于本例肿瘤特殊的解剖位置,传统的外科手术创伤大,不能保留直肠肛门的生理储便、排便功能,还需行腹壁造瘘,影响生活质量,因此内镜下微创治疗是最佳选择。此次手术的成功,凸显了燕岭院区消化科精湛的实力,亦让患者及家属充分感受到了消化科对病人的拳拳关爱之心。(燕岭院区消化科  张金苗  黄颖)

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